Холтеровское мониторирование

Описание методики

Разработал это исследование биофизик Холтер.

К телу человека крепится портативный прибор, который регистрирует на протяжении определенного времени (от 24 до 72 часов) электрическую активность сердца.

Во время исследования пациент ведет записи и фиксирует психическую и эмоциональную активность, прием пищи, лекарственных препаратов и другую полезную информацию, которая пригодится кардиологу для полноценной интерпретации данных.

В отличие от ЭКГ холтеровское исследование отличается большей  информативностью потому, что проводится на протяжении заданного отрезка  времени, в динамике. Врач может оценить, как реагируют сердце и сосуды на различные факторы. При проведении ЭКГ сделать это невозможно.

Показания к холтеровскому исследованию

• боль в сердце, груди
• одышка, которая появляется и усиливается при физической нагрузке
• обморочные состояния
• головокружение
• необоснованная утомляемость
• учащенный пульс в состоянии покоя
• нарушение ритма сердца

Холтер ставится, если в анамнезе имеются следующие патологические состояния:

• ишемическая болезнь сердца
• повышенное артериальное давление
• ожирение
• нарушение функции щитовидной железы
• сердечная недостаточность
• пороки развития сердца

Холтеровское мониторирование может проводиться:

• при обнаружении изменений в ЭКГ
• во время проведения терапевтического лечения с целью его оценки
• после установки кардиостимулятора для оценки работы сердца

Преимущества исследования

• безопасность
• отсутствие осложнений
• отсутствие риска инфицирования кожи, внутренних органов
• отсутствие боли и других неприятных ощущений
• высокая информативность, позволяющая выявить патологические изменения, в том числе, бессимптомные

Виды исследований

Фрагментированный мониторинг – используется при редких проявлениях симптомов нарушения работы сердца. Например, в момент аритмии пациент включает прибор, и он начинает фиксировать показатели.

Полномасштабный мониторинг – установленный прибор фиксирует данные на протяжении заданного времени. Этот вид исследования отличается высокой информативностью.

Особенности подготовки и проведения исследования

• накануне необходимо принять душ. Сделать это во время диагностики будет невозможно, так как прибор нельзя мочить
• перед установкой прибора необходимо снять все металлические изделия в виде серег, подвесок, часов. Любой металл искажает показания
• не следует пользоваться устройствами, которые создают магнитное поле
• одежда должна быть свободной, состоять из хлопчатобумажной ткани
• электроды фиксируются к необходимым участкам на груди пациента
• электроды подключаются к портативному прибору, который носится на поясе или в специальной сумке на протяжении всего времени исследования

Холтеровское мониторирование не ограничивает пациента. Наоборот, рекомендуется  вести привычный образ жизни,  готовить еду, проводить уборку , бегать, заниматься спортом, отдыхать и пр.

Параллельно с исследованием пациент ведет наблюдения, заполняя дневник. При этом отмечаются разные виды активности:

• сон
• отдых
• физическая работа
• эмоции
• прием лекарств
• ухудшение или улучшение самочувствия и др.

Рекомендации по проведению исследования

• ограничить упражнения, физически нагрузки, которые могут повредить прибор или отсоединить от него электроды
• не совершать во время исследования авиаперелеты
• исключить воздействие на прибор перепадов температуры, попадания воды, вибраций

Оценкой данных, собранных прибором, занимается кардиолог. При этом врач интерпретирует результаты, обработанные специальной компьютерной программой:

• ритм сердца
• минимальные и максимальные показатели частоты сердечных сокращений
• реакция частоты сердечных сокращений на нагрузку
• частота сердечных сокращений в состоянии покоя, сна и др.

Холтеровское мониторирование проводится в медицинском центре «Территория здоровья» по адресам:

• г. Барнаул, Змеиногорский тракт, 36Е
• ул. Балтийская, 92 к2

Необходима предварительная консультация терапевта или кардиолога.