Шкала реабилитационной маршрутизации (ШРМ)*

Градации оценки ШРМ

Описание статуса**

При заболеваниях и (или) состояниях центральной нервной системы

При заболеваниях и (или) состояниях периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата

При соматических (кардиологических) заболеваниях и (или) состояниях

0

Нет симптомов

1

Отсутствие значимых нарушений жизнедеятельности, несмотря на имеющиеся симптомы заболевания

-Может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни

-·Тратит столько же времени на выполнение дел, как и раньше до болезни

- Может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни

- Тратит столько же времени на выполнение дел, как и раньше до болезни

- Может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни

- Тратит столько же времени на выполнение дел, как и раньше до болезни

- Может выполнять физическую нагрузку выше обычной без слабости, сердцебиения, одышки

2

Легкое ограничение жизнедеятельности

- Не может выполнять ту активность, которая была до заболевания (вождение автомобиля, чтение, письмо, танцы, работа и др.), но может справляться со своими делами без посторонней помощи

- Может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается)

- Не нуждается в наблюдении

- Может проживать один дома от недели и более без помощи

- Не способен выполнять ту активность, которая была до заболевания (вождение автомобиля, чтение, письмо, танцы, работа и др.), но может справляться со своими делами без посторонней помощи

- Может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается)

- Может справляться со своими делами без посторонней помощи

- Обычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, одышки или сердцебиения. Стенокардия развивается при значительном, ускоренном или особо длительном напряжении (усилии). Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ) >425 м. Тесты с физической нагрузкой (ВЭМ/ спироэргометрия) 125Вт/ 7 МЕ

- Может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается)

- Не нуждается в наблюдении

- Может проживать один дома от недели и более без помощи

3

Ограничение жизнедеятельности, умеренное по своей выраженности

- Может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи

- Самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности

- Нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками и другие

- Нуждается в помощниках при ведении финансовых дел

- Может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели

- Может передвигаться самостоятельно или с помощью трости

Незначительное ограничение возможностей самообслуживания. Самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности

- Нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками и другие

- Умеренно выраженный болевой синдром во время ходьбы, незначительно выраженный болевой синдром в покое (1-3 балла по ВАШ)

- Может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи

-·В покое какие-либо патологические симптомы отсутствуют. Обычная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку. Стенокардия развивается при ходьбе на расстояние > 500 м по ровной местности, при подъеме на > 1 пролет обычных ступенек, в нормальном темпе, при обычных условиях. Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ) = 301-425 м. Тесты с физической нагрузкой (ВЭМ/ спироэргометрия) = 75-100 Вт /4-6,9 МЕ

- Самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности

- Нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками

- Может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели

4

Выраженное ограничение жизнедеятельности

- Не может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи

Нуждается в помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.

- В обычной жизни нуждается в ухаживающем

- Может проживать один дома без помощи до 1 суток

- Умеренно выраженное ограничение возможностей передвижения и нуждается в дополнительном средстве опоры - костыли

- Умеренное ограничение возможностей самообслуживания и при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет

- Выраженный болевой синдром во время движений, умеренно выраженный болевой синдром в покое (4-7 баллов по ВАШ)

- Стенокардия возникает при ходьбе от 100 до 500 м по ровной местности, при подъеме на 1 пролет обычных ступенек, в нормальном темпе, при обычных условиях. Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ) = 150-300 м, Тесты с физической нагрузкой (ВЭМ/ спироэргометрия) = 25-50 Вт /2-3,9 МЕ

Самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности

-·В обычной жизни нуждается в ухаживающем

-·Может проживать один дома без помощи до 1 суток

5

Грубое нарушение процессов жизнедеятельности

- Пациент прикован к постели

Не может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи

- Нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.

- Нуждается в ухаживающем постоянно (и днем, и ночью)

- Не может быть оставлен один дома без посторонней помощи

- Выраженное ограничение возможностей передвижения. Нуждается в дополнительных средствах опоры - ходунки или самостоятельно передвигается в коляске. Перемещение ограничено пределами стационарного отделения. Не может ходить по лестнице

- Выраженное ограничение возможностей самообслуживания и выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет

- Выраженный болевой синдром в покое (8-10 баллов по ВАШ), усиливающийся при движении

- Больной комфортно чувствует себя только в состоянии покоя, малейшие физические нагрузки приводят к появлению слабости, сердцебиения, одышки, болям в сердце. Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ) < 150 м.

- Не может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи

- Нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.

- Не может быть оставлен один дома без посторонней помощи

6

Нарушение жизнедеятельности крайней степени тяжести

- Хроническое нарушение сознания: витальные функции стабильны; нейромышечные и коммуникативные функции глубоко нарушены; пациент может находиться в условиях специального ухода реанимационного отделения

- Нейромышечная несостоятельность: психический статус в пределах нормы, однако глубокий двигательный дефицит (тетраплегия) и бульбарные нарушения вынуждают больного оставаться в специализированном реанимационном отделении

   

* Шкала разработана Союзом реабилитологов России, применима для детей и взрослых.

** Состояние пациента по ШРМ оценивается при поступлении в круглосуточный стационар или дневной стационар по максимально выраженному признаку.

При оценке 0 - 1 балла по ШРМ пациент не нуждается в медицинской реабилитации; при оценке 2 балла пациент получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара;

при оценке 3 балла медицинская реабилитация оказывается пациенту в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в зависимости от состояния пациента и в соответствии с маршрутизацией;

при оценке 4 - 5 баллов медицинская реабилитация осуществляется в стационарных условиях.

© Copyright 2019 Территория здоровья. Все права защищены.
Разработка сайта веб-студия АБРИКОС