Спастичность и контрактура. Профилактика и лечение
Механизмы формирования контрактуры
- повышение мышечного тонуса паретичных мышц (спастичность)
- слабость мышц
- потерю ловкости
Имеется и обратная связь между спастичностью и контрактурой, когда тугоподвижность сустава может усиливать спастичность.
Основные методы лечения спастичности и профилактики контрактур суставов
- ботулинотерапия
- пероральные миорелаксанты
- лечебная физкультура
- аппаратная физиотерапия (электростимуляция, тепловые процедуры)
Ортопедические вмешательства при нейрогенных контрактурах включают в себя использование ортезов, выводы об их эффективности носят противоречивый характер.
Перспективными методиками для улучшения артрокинематической функции при спастическом гемипарезе считаются методы мануального воздействия на суставы и мышцы – мануальная терапия.
По некоторым данным использование ортопедической мануальной терапии Кальтенборна – Эвьента была эффективна в отношении увеличения объема движений при разгибании голеностопного сустава и способности к динамическому равновесию у больных с инсультом.
Концепция терапии Кальтенборна – Эвьента использует трансляционные (линейные) движения суставной игры в сочетании с плоскостью лечения как при оценке, так и при лечении. Трансляционные тракционные, компрессионные и скользящие движения суставной игры применяются для оценки функции сустава, а трансляционные скользящие и тракционные мобилизации используются для восстановления «игры» сустава – то есть его нормальной подвижности.
В отличии от классической мануальной терапии в данной методике широко используются различные дополнительные приспособления, такие как тракционные ремни, специальные клинья и валики, что обеспечивает лучшую эргономику и избирательность воздействия на опорно-двигательный аппарат.
В клиническом лечебно-реабилитационном центре «Территория здоровья» оказывается спектр медицинских услуг для лечения спастичности и профилактики нейрогенных контрактур:
- ботулинотерапия под ультразвуковой навигацией
- лечебная физкультура
- кинезотерапия по методике PNF (проприцептивная нервно-мышечная фасилитация)
Одним из новых направлений для лечения и профилактики контрактур является ортопедическая мануальная терапии Кальтенборна – Эвьента.
Ждем Вас на консультацию специалиста в медицинском центре «Территория здоровья» по адресу:
- г. Барнаул, Змеиногорский тракт, 36Е
